ใครบ้าง? ที่ควรใช้ ปากกาควบคุมน้ำหนัก
ใครบ้าง? ที่ควรใช้ ตัวช่วยปากกาควบคุมน้ำหนัก
ปัจจุบัน "ยาฉีดเพิ่มควบคุมความหิว" หรือ "ยาฉีดลดน้ำหนัก" เป็นที่ได้รับความนิยมอย่างมากในการเข้ามาเป็นตัวช่วยจัดการภาวะน้ำหนักเกิน หรือ "โรคอ้วน" ซึ่งยาแต่ละตัวจะมีข้อบ่งใช้ที่เหมาะสมตามสภาพร่างกายของผู้ป่วย การเลือกใช้ยาจึงไม่ได้ดูแค่น้ำหนักที่ลดลง แต่ต้องมีการพิจารณาถึงโรคประจำตัวและสุขภาพในระยะยาวร่วมด้วย โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือดสมอง
ยาตัวไหน เหมาะกับใคร?
ข้อมูลจากงานวิจัยทางการแพทย์ปี 2023-2026 พบว่าร่างกายและโรคประจำตัวที่ต่างกัน ส่งผลให้แนวทางการเลือกใช้ยาเพื่อการดูแลสุขภาพมีความแตกต่างกัน ดังนี้
ผู้ป่วยเบาหวานร่วมกับโรคหลอดเลือด ตัวยาในกลุ่มควบคุมระดับน้ำตาลและน้ำหนัก เช่น ไทร์เซพาไทด์ เซมากลูไทด์ หรือ ดูลากลูไทด์ ซึ่งมีประสิทธิภาพในการช่วยดูแลและลดความเสี่ยงระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ดีใกล้เคียงกัน แพทย์จะเลือกใช้ตามความเหมาะสมและข้อจำกัดของผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนร่วมกับโรคหัวใจ (ระดับน้ำตาลปกติ) กลุ่มยา เซมากลูไทด์ มีส่วนช่วยลดความรุนแรงด้านระบบหัวใจและหลอดเลือดสมอง
ผู้ป่วยที่มีภาวะอ้วนร่วมกับอาการเหนื่อยง่ายจากหัวใจโต ตัวยา ไทร์เซพาไทด์ จมีส่วนช่วยในการป้องกันไม่ให้ภาวะหัวใจล้มเหลวทรุดลง
ผู้ที่น้ำหนักเริ่มเกินเกณฑ์ ไม่มีโรคประจำตัว ผู้ป่วยที่อยากลดน้ำหนักเพื่อเพิ่มความมั่นใจแต่ยังไม่มีโรคประจำตัว ยังไม่มีความจำเป็นที่ต้องใช้ยาฉีดควบคุมความหิว โดยวิธีที่ดีที่สุดคือการปรับพฤติกรรม และคุมอาหารอย่างถูกวิธี
สิ่งที่ต้องตัดสินใจ ก่อนปรึกษาแพทย์
ยาฉีดควบคุมความหิวเป็น "ยาควบคุมพิเศษ" ซึ่งต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น เนื่องจากสภาพร่างกายและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน ก่อนเริ่มเข้ารับการรักษาควรคำนึงถึงสาเหุ ดังนี้
- มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจหรือหลอดเลือดสมองร่วมด้วย
- มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดันโลหิต ไขมันในเลือด
- ผู้ที่มีการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
- มีอาการเหนื่อง่ายกว่าปกติ ซึ่งเป็นสัญญาเบื้องต้นของภาวะหัวใจล้มเหลว
- มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือมะเร็งตับอ่อน หรือไทรอยด์
หากเข้าข่ายที่จำเป็นต้องใช้ยา แนะนำให้เข้ามาปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจเช็กอย่างละเอียดและวางแผนการรักษา
แหล่งอ้างอิงทางวิชาการ
Nicho ls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al.
Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes.N Engl J Med.
2025;393(24):2409-2420. PMID: 41406444 | DOI
Linco f AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al.
Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med.
2023;389(24):2221-2232. PMID: 37952131 | DOI
Krüger N, Schneeweiss S, Desai RJ, et al.
Cardiovascular outcomes of semaglutide and tirzepatide for patients with type 2 diabetes in clinical practice.
Nat Med. 2025;32(1):342-352. PMID: 41207920 | DOI
Packer M, Zile MR, Kramer CM, et al.
Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity. N Engl J Med. 2025;392(5):427-437.
PMID: 39555826 | DOI
Chunduri S, Bidaoui G, Hussein MH, et al.
Superior Cerebrovascular Outcomes with Tirzepatide versus Semaglutide in Diabetic CABG Patients: A Global
Network Study of Propensity-Matched Patients. Cardiovasc Drugs Ther. 2025;40(3):1001-1011. PMID: 40938549 | DOI
Katsura M, Horiuchi Y, Tanabe K, Wettersten N. Real-World Cardiovascular
Outcomes of Obesity Treatment With Tirzepatide Versus Semaglutide in
Non-Diabetic Adults. Diabetes Obes Metab. 2026;28(6):5174-5183. PMID: 41891334 | DOI
Author Profile
Share this article
Other recommended articles
แผนกส่องกล้องทางเดินอาหารคู่มือเตรียมพร้อมก่อนส่องกล้องทางเดินอาหาร
คู่มือเตรียมพร้อมก่อนส่องกล้องทางเดินอาหารโรคระบบทางเดินอาหารและมะเร็งลำไส้ เป็นโรคที่มักแฝงตัวมาอย่างเงียบๆ หลายครั้งไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้น การตรวจคัดกรองตั้งแต่เริ่มต้น เป็นหัวใจสำคัญในการป้องกันและหาสาเหตุของโรคได้อย่างทันท่วงทีการส่องกล้องทางเดินอาหาร เป็นวิธีทางการแพทย์ที่ช่วยในการวินิจฉัยสามารถแบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ คือการส่องกล้องกระเพาะอาหาร เป็นการตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อหาสาเหตุอาการของโรคกระเพาะ กรดไหลย้อน ปวดท้องเรื้อรัง เป็นต้นส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ตรวจเพื่อหาความผิดปกติของผนังลำไส้ จากอาการท้องผูกเรื้อรัง ท้องเสียเรื้อรัง ถ่ายเป็นเลือดการเตรียมตัวก่อนการส่องกล้องก่อนเข้ารับการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหาร จำเป็นที่จะต้องมีการเตรียมตัวตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง ดังนี้7 วันก่อนตรวจ ให้งดยาละลายลิ่มเลือด และงดยาต้านการแข็งตัวของเลือด ตามที่แพทย์แนะนำ3 วันก่อนตรวจ แนะนำให้งดรับประทานผัก ผลไม้ทุกชนิด และธัญพืช ซึ่งอาหารที่สามารถรับประทานได้คือ อาหารที่ย่อยง่าย ข้าวสวย ข้าวต้ม ไข่ ปลา เต้าหู้2 วันก่อนตรวจ งดรับประทานผัก ผลไม้ทุกชนิด ธัญพืช ให้รับประทานอาหารอ่อนที่ย่อยง่าย เช่น ข้าวต้น โจ๊ก ไข่ ปลา เต้าหู เป็นต้น1 วันก่อนตรวจ แนะนำให้รับประทานเฉพาะอาหารเหลว เช่น ซุปใส งดรับประทานผัก ผลไม้ทุกชนิด รวมไปถึงอาหารและน้ำที่มีสีแดงหรือดำก่อนเข้ารับการส่องกล้อง งดอาหารและเครื่องดื่ม 6-8 ชั่วโมง สามารถรับประทานยารักษาโรคความดันโลหิตได้ ยกเว้น ยารักษาโรคเบาหวานการเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องการเตรียมลำไส้ที่ดี มีผลต่อประสิทธิภาพในการส่องกล้องหากเตรียมลำไส้ให้สะอาด แพทย์จะมองเห็นลำไส้ได้อย่างชัดเจน หารอยโรค หรือตัดติ่งเนื้อเล็กๆ ได้อย่างแม่นยำ ในทางกลับกันหากมีกากอาหารหรืออุจจาระตกค้าง จะบดบังการมองเห็นและลดประสิทธิภาพในการตรวจลงความพร้อมจากสีอุจจาระเหมาะสมพร้อมส่องกล้อง สีอุจจาระจะมีลักษณะสีส้มใส่ หรือ สีเหลืองใส ไม่มีตะกอนไม่เหมาะสม ยังไม่พร้อมส่องกล้อง อุจจาระเป็นสีเหลืองเข้ม หรือ สีน้ำตาลเข้ม มีตะกอนมาก ควรรีบแจ้งเจ้าหน้าที่หรือแพทย์ความผิดปกติ ที่ควรกลับมาพบแแพทย์ เนื่องจากการส่องกล้องเป็นหัตถการที่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะไม่พึงประสงค์ แนะนำให้ผู้ป่วยและญาติสังเกจอาการที่ควรกลับมาพบแพทย์ เช่น มีอาการปวดท้องรุนแรง มีเลือดออกที่ทางเดินอาหารปริมาณมาก ร่วมกับอาการหน้ามืดเวียนศ๊รษะผู้ที่ควรได้รับการตรวจอายุมากกว่า 45 ปี โดยไม่มีอาการมีประวัติคนในครอบครัวสายตรงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ถ่ายเป็นเลือด ปวดท้องเรื้อรังไม่ทราบสาเหตุมีอาการท้องผูกสลับท้องเสีย ถ่ายเป็นก้อนเล็กลงมีภาวะซีดโดยไม่ทราบสาเหตุเคยคลำได้ก้อนที่ทวารหรือทางหน้าท้องการส่องกล้องทางเดินอาหารไม่ใช่เรื่องน่ากลัว การเตรียมตัวอย่างถูกต้องตามขึ้นตอน เป็นหัวใจสำคัญที่จะช่วยให้แพทย์ตรวจพบรอยโรคได้อย่างถูกต้อง หากอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือมีอาการผิดปกติ ควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อเข้ารับการตรวจคัดกรองตั้งแต่เริ่มต้น
นพ.ปุณภณ วรานพหิรัญ
Read details 
แผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อปวดเข่าเรื้อรัง สัญญาณเตือนข้อเข่าเสื่อม
ปวดเข่าเรื้อรัง สัญญาณเตือนข้อเข่าเสื่อม อาการปวดเข่า เวลาตื่นเช้าจะมีความรู้สึกปวดเข่า ตึงเข่า ขยับยาก หรือเวลาเดินขึ้น-ลงบันได แล้วมีเสียงกรอบแกรบบริเวณข้อ พฤติกรรมเหล่านี้อาจไม่ใช่อาการเมื่อยล้าปกติ แต่อาจเป็นสัญญาณเตือนของ “ภาวะข้อเข่าเสื่อมไ หรือ “โรคเข่าเสื่อม” ที่กำลังรบกวนในการใช้ชีวิตประจำวันโรคเข่าเสื่อม คืออะไร ภาวะข้อเข่าเสื่อม (Knee Osteoarthritis) คือ ความเสื่อมสภาพของข้อเข่าที่เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยมีการทำลายกระดูกอ่อนผิวข้อ (Articular Cartilage) ส่งผลให้โครงสร้างภายในข้อเข่าเกิดการสึกหรอ นอกจากนี้ยังทำให้คุณภาพและปริมาณของ “น้ำไขข้อ” ลดลง ทำให้ประสิทธิภาพในการลดแรงกระแทกและคุณสมบัติการหล่อลื่นตามธรรมชาติลดน้อยลง โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มผู้สูงอายุ แต่ผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกินหรือใช้งานข้อเข่าหนักก็มีความเสี่ยงเช่นกันอาการเตือนภาวะข้อเข่าเสื่อมปวดข้อเข่าเวลารับน้ำหนัก มีอาการปวดบริเวณข้อเข่าขณะอยู่ในท่างอเข่า ขณะที่มีการลงน้ำหนักที่เข่า ในลักษณะยืนนิ่งขณะเดินหรือขณะลงบันไดข้อเข่าตึงขยับยาก รู้สึกว่าข้อเข่าตึงหรือขยับเข่า งอเหยียดได้ยาก (Morning stiffnes) พบบ่อยในตอนเช้าหรือหลังตื่นนอน โดยมีอาการไม่นานเกิน 30 นาทีมีเสียงกรอบแกรบในข้อ รู้สึกหรือได้ยินเสียงครืดคราดภายในข้อเข่าขณะเคลื่อนไหวข้อเข่าบวมโต เข่าดูมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจมีอาการปวดร่วมด้วยการดูแลตนเองพื้นฐานในโรคข้อเข่าเสื่อมหลีกเลี่ยงการนั่งหรือทำกิจรรมบนพื้น เช่น การนั่งยอง ๆ นั่งพับเพียบ นั่งขัดสมาธิหากจำเป็นควรมีเก้าอี้นั่งหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องเดินนาน วิ่งยกของหนักหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องมีการกระแทก กดทับข้อเข่า หรือกระโดด เปลี่ยนเป็นการออกกำลังกายภายในน้ำ เช่น แอโรบิกในน้ำ วิ่ง เดินเร็วบนน้ำ หรือปั่นจักรยานแทนหมั่นออกกำลังกาย บริหารเอ็นและกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าอย่างสม่ำเสมอเป็นประจำทุกวัน เพื่อชะลอการเสียดสี เสื่อม และสึกหรอของโครงสร้างข้อเข่าควบคุมน้ำหนักตัวเพื่อลดการกดทับของข้อเข่าประคบร้อนและประคบเย็นที่ข้อเข่า เวลาที่มีอาการปวดได้ ไม่แนะนำให้นวด บีบเค้นในบริเวณที่ปวดการประคบร้อนหรือเย็น ให้พิจารณาปฎิบัติดังนี้ประคบร้อนเมื่อกล้ามเนื้อตึงเกร็งหรือต้องการให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อทำก่อน หรือ หลังกายบริหาร 15-20 นาที/ครั้งประคบเย็นเมื่อมีอาการอักเสบเพิ่มขึ้นทราบได้จากการปวดเพิ่ม ผิวแดง ข้อเข่าร้อนวูบวาบทำหลังกายบริหารเมื่อปวดเพิ่ม 10-15 นาที/ครั้ง เมื่อประคบเย็นเสร็จ หากตึงมากขึ้น ผู้ป่วยสามารถประคบอุ่นต่อได้ทันทีโดยไม่ต้องรอให้ผิวหายเย็นควรรับประทานยาที่แพทย์จ่ายร่วมด้วยเมื่อมีอาการปวดมากขึ้น ภาวะข้อเข่าเสื่อม แม้จะไม่สามารถรักษาให้หายได้แต่สามารถชะลอความเสื่อม และบรรเทาอาการได้ ด้วยการปรับพฤติกรรม ปรึกษาแพทย์เพื่อรับยาลดอาการปวดอย่างเหมาะสมเมื่อมีอาการ เพื่อให้คุณกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมั่นใจ
นพ.สลักธรรม โตจิราการ
Read details 
แผนกผิวหนังรู้จัก Ulthera นวัตกรรมยกระชับผิว ทำงานอย่างไร?
รู้จัก Ulthera นวัตกรรมยกระชับผิว ทำงานอย่างไร? เมื่ออายุเพิ่มมากขึ้น โครงสร้างผิวจะเริ่มเปลี่ยนแปลงตามไปด้วย โดยเฉพาะการสูญเสียความยืดหยุ่น ความแน่นฟู และความกระชับ ซึ่งเกิดจากการเสื่อมสภาพของคอลลาเจนในชั้นใต้ไขมัน หรือเรียกว่าชั้น SMAS ในปัจจุบัน มีนวัตกรรมการยกกระชับผิวโดยไม่ต้องผ่าตัดที่ได้รับความนิยม คือ Ulthera เทคโนโลยีคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อกระตุ้นกระบวนการสร้างคอลลาเจนใหม่ตามธรรมชาติUlthera คืออะไร? Ulthera เป็นนวัตกรรมยกกระชับผิวที่ใช้คลื่นเสียงอัลตราซาวน์ความถี่สูงแบบเจาะจง ส่งผ่านพลังงานจำนวนมากตรงเข้าสู่ผิวหนังในชั้น SMAS ชั้นผิวระดับลึก พร้อมหน้าจอแสดงภาพชั้นผิวแบบเรียลไทม์ขณะทำ ช่วยในการยกกระชับผิว ลดริ้วรอย โดยไม่ต้องผ่าตัด และไม่ต้องพักฟื้นการทำงานของเครื่อง Ulthera Ulthera จะปล่อยพลังงานลงลึกใต้ชั้นผิวเป็นจุดความร้อนขนาดเล็ก โดยไม่ทำลายผิวชั้นนอก และเปลี่ยนเป็นพลังงานความร้อนระดับ 60-70 องศาเซลเซียส ซึ่งเป็นระดับอุณหภูมิที่มีความเหมาะสมในการกระตุ้นการหดตัวของเนื้อเยื่อและการสร้างคอลลาเจนใหม่ เครื่อง Ulthera สามารถส่งพลังงานลงลึกได้ 3 ระดับ เพื่อดูแลปัญหาผิวในชั้นที่แตกต่างกัน ดังนี้ระดับ 4.5 มิลลิเมตร ส่งพลังงานถึงชั้นฐานรองรับโครงสร้างใบหน้า SMAS ช่วยให้เนื้อเยื่อเกิดการหดตัว และยกกระชับบริเวณกรอบหน้าระดับ 3.0 มิลลิเมตร ชั้นไขมันใต้ผิว กระตุ้นกระบวนการการสร้างคอลลาเจนระดับ 1.5 มิลลิเมตร ลงลึกชั้นหนังแท้ส่วนบน ช่วยดูแลปัญหาริ้วรอยตื้นๆ และปรับสภาพผิวให้เรียบเนียนสม่ำเสมอUlthera เจ็บไหม? มีผลข้างเคียงอะไรบ้างที่ควรรู้ก่อนทำ การทำ Ulthera หัตถการที่ช่วยในการดูแลผิวจากการใช้พลังงานคลื่นเสียงโดยไม่ต้องผ่าตัด มีข้อควรรู้และอาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนี้ความรู้สึกขณะทำ อาจมีความรู้สึกอุ่นๆ หรือจี๊ดๆ บริเวณใกล้ชั้นกระดูก เช่น โหนกแก้ม หรือกรอบหน้ารอยแดงชั่วคราว อาจมีรอยแดงเล็กน้อยหลังทำ ซึ่งจะค่อย ๆ หายไปเองภายใน 1-2 ชั่วโมงอาการบวมตึง บางรายมีอาการบวมตึงบริเวณใบหน้า ช่วงกรอบหน้าหรือแก้ม จะค่อยๆ ดีขึ้นภายใน 2-3 วัน หรือประมาณ 1 สัปดาห์ข้อแนะนำก่อนเข้ารับบริการควรแจ้งประวัติสุขภาพ โรคประจำตัว และประวัติการแพ้ยา ให้แพทย์ได้ทราบก่อนเสมอผู้ที่มีแผลเปิด ติดเชื้อบริเวณใบหน้า มีการใส่อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ หรือโลหะในร่างกาย ต้องได้รับการประเมินจากแพทย์อย่างละเอียดก่อนเข้ารับบริการ Ulthera ถือเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการดูแลยกกระชับผิวหน้า ด้วยกลไกพลังงานคลื่นเสียงความถี่สูงลงลึก กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ตามธรรมชาติ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสภาพผิว ปัญหาผิวเฉพาะบุคคล และการประเมินของแพทย์ ก่อนเข้ารับการรักษาควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม
พญ.ดารวรรณ สววิบูลย์
Read details